Stap 2 – Vul alsjeblieft dit aanmeldformulier in om je boeking compleet te maken

Name: Hechte Band
Address: De Benneken 10, Boxtel, 5283 TL

Graag wil ik je zo goed mogelijk helpen. Jouw antwoorden maken duidelijk of ik je genoeg kan bieden. Mijn doel is bij te dragen aan een échte verandering in jullie leven. Als ik denk dat ik dat niet kan, dan laat ik je dat zo snel mogelijk weten, om jouw kostbare tijd niet te verdoen.

Aanmeldformulier

Je naam: *
Je e-mail adres: *
Op welk telefoonnummer kan ik je bereiken voor de sessie? *
Ben je op dit moment zwanger? *
JaNeeOnbekend
Zo ja, hoeveel weken? Zo nee, hoe oud is je baby en hoe heet hij of zij??
Wat is de reden dat je bij mij terecht bent gekomen? *
Mijn (vorige) baby huilt veel/ heeft reflux.Mijn (vorige) kindje is prematuur geboren.Ik wil gewoon graag de zekerheid dat het goed zal gaan met hechting en dragen.overig, te weten:
Ruimte voor toelichting (als je wilt):
Wat zou je deze keer graag anders zien dan tijdens je vorige zwangerschap? *
(of, als dit je eerste zwangerschap is: wat zou je graag willen bereiken door mijn begeleiding?)
Wat maakt dat je denkt dat wij bij elkaar passen? *
Ik heb maar beperkt ruimte om gezinnen te begeleiden, en ik kies graag voor moeders waarvan ik denk dat we samen veel kunnen bereiken.
Heb je al met je partner/ man besproken dat je met mij in gesprek gaat? *
De ervaring leert dat het fijn is, als je de keuze voor begeleiding samen kunt maken met je partner.JaNeeNiet van toepassing, ik voed mijn kind alleen op.
Ruimte voor toelichting (als je wilt)
Ben je bereid om te investeren in begeleiding en extra hulp door een expert? *
Ja, ik vind het belangrijk genoegNee helaas, ik heb geen budget.Weet ik niet zeker
Wat is je woonplaats? *

Ik ben geen robot!

Vul twee willekeurige cijfers in. *Bijvoorbeeld: 12
Deze ruimte is voor spam beveiliging – <strong>a.u.b. blanko laten</strong>:

Home
Voor Ouders
Voor Professionals
Dragen en Hechting
WEBSHOP
Gratis

Home
Voor Ouders
Voor Professionals
Dragen en Hechting
WEBSHOP
Gratis

Over mij
Blog
Contact

Over mij
Blog
Contact